Ключица (лат. clavicula) соединяет руку с туловищем; большинство переломов происходит в результате прямого удара по плечу или падения [1]. Переломы без смещения лечат косыночной повязкой, обезболивающими и лёгкими упражнениями; если концы кости заметно сместились, рекомендуется операция [1]. Большинство людей возвращаются к обычным занятиям в течение 3 месяцев после травмы [1].
Что такое перелом ключицы?
Ключица расположена между грудиной и лопаткой и соединяет руку с туловищем. Поскольку под ней проходят некоторые важные нервы и сосуды, оценивают и их возможное повреждение [1].
Почему он возникает?
Большинство переломов происходит при прямом ударе по плечу: при падении, дорожно-транспортном происшествии или спортивной травме. К частым причинам относится и падение на вытянутую руку. У младенцев ключица может сломаться и во время родов [1].
Каковы симптомы?
- Плечо опускается вниз и вперёд
- Невозможность поднять руку из-за боли
- Ощущение хруста при попытке поднять руку
- Деформация или выступ в месте перелома
- Кровоподтёк, отёк и болезненность над ключицей
Диагностика
При осмотре ищут деформацию и проверяют, нет ли повреждения нервов и сосудов. Рентген показывает место и тяжесть перелома; при сложных переломах может быть назначена КТ [1].
Лечение без операции
При переломах без смещения косыночная повязка обеспечивает удобство; парацетамол или противовоспалительные препараты помогают справляться с болью, лёгкие упражнения сохраняют подвижность. Когда кость начинает срастаться, боль уменьшается, и назначают упражнения, чтобы предотвратить тугоподвижность плеча [1].
Когда рекомендуют операцию?
Если концы перелома сильно сместились (отошли от нормального положения), рекомендуется операция. При открытой репозиции и внутренней фиксации отломки возвращают в правильное положение и закрепляют пластиной и винтами (обычно остаются навсегда, если не причиняют неудобства) либо штифтами и винтами (обычно удаляются после заживления) [1].
Как проходит восстановление
Большинство людей возвращаются к обычным занятиям в течение 3 месяцев после травмы. Полное заживление занимает несколько месяцев; у людей с диабетом и у тех, кто употребляет табак, заживление затягивается [1]. После того как кость полностью срастётся, можно безопасно вернуться к спорту и физической активности [1].
Возможные проблемы
При безоперационном лечении кость может не срастись (несращение), срастись со смещением (неправильное сращение), может остаться заметный выступ. При операции редкими проблемами являются инфекция, кровотечение, проблемы с заживлением раны, онемение под ключицей, раздражение от импланта, повреждение нервов и сосудов и травма лёгкого [1].
Часто задаваемые вопросы
- Срастается ли перелом ключицы сам?
- Переломы без смещения заживают при ношении повязки и лёгких упражнениях; если концы кости сильно сместились, рекомендуется операция [1].
- Когда я смогу вернуться к работе и спорту?
- Большинство людей возвращаются к обычным занятиям в течение 3 месяцев; к спорту возвращаются после того, как кость полностью срастётся [1].
- Удаляют ли пластину, установленную при операции?
- Пластина и винты обычно остаются навсегда, если не причиняют неудобства; штифты и винты чаще всего удаляют после заживления [1].
- Влияет ли курение на заживление?
- Да, у тех, кто употребляет табак, и у людей с диабетом заживление затягивается [1].
В нашей клинике решение о лечении перелома мы принимаем вместе с вами, исходя из того, чего вы ждёте от своей руки, и из того, насколько сместились концы кости.
Источники
- Clavicle Fracture (Broken Collarbone). American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), n.d.. orthoinfo.org
Эта статья содержит общую информацию и не заменяет осмотра и инструментального обследования. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Приём ведётся на турецком и английском языках.
Другие статьи этого раздела
- Бурсит: что это, почему возникает? Локтевой бурсит, симптомы и лечение
- Замороженное плечо: сколько длится, когда рассматривают укол или операцию?
- Боль в плече и проблемы вращательной манжеты: нужна ли операция?
- Отложение кальция в плече (кальцифицирующий тендинит): почему возникает и как лечится?
- Вывих плеча: что происходит после вправления и нужна ли операция?
- Боль в плече: причины, что помогает и к какому врачу обращаться
- Тендинит (воспаление сухожилия): отчего возникает и как проходит?
- Локоть теннисиста: что дают кортизон, PRP и операция?