Боль в стопе: отчего болит стопа, что помогает и к какому врачу идти?

Отчего возникает боль в стопе?

Боль в подошве чаще всего вызывают физические нагрузки, например бег, или тесная обувь ^[1][2]. Боль в верхней части стопы тоже обычно связана с нагрузками, при которых приходится бегать, бить по мячу или прыгать; её могут вызывать также тесная обувь и некоторые заболевания, например подагра ^[3].

Боль в стопе не всегда признак перегрузки: её могут вызывать также воспаление суставов (артрит), подагра, ишиас и связанное с сахарным диабетом поражение нервов или сосудов ^[2][3][6].

Место боли и сопутствующие симптомы указывают на вероятную причину; тем не менее не пытайтесь определить причину самостоятельно ^[1][3].

Боль в подошве и пятке

Боль в подошве чаще всего проходит за несколько недель ^[1]. Её может вызывать и нехватка витамина D или кальция, особенно у детей ^[1]. Подошвенный фасциит (пяточная шпора) и плоскостопие описаны на этом сайте в отдельных статьях.

В зависимости от симптомов основные возможные причины таковы ^[1]:

• Острая боль между пяткой и сводом стопы, которая усиливается в начале ходьбы и уменьшается в покое: подошвенный фасциит
• В положении стоя под стопой нет просвета (свода), подошва целиком прилегает к полу: плоскостопие
• Участок твёрдой кожи с чёрной точкой под ним, болезненный при надавливании: подошвенная бородавка

Болезненные мозоли и натоптыши на подошве

Мозоли и натоптыши — это участки затвердевшей, утолщённой кожи, которые могут быть болезненными; они выглядят как небольшие твёрдые бугорки или как более обширные участки грубой, толстой кожи ^[4]. Они возникают из-за давления или трения; среди причин — высокие каблуки и не подходящая по размеру обувь ^[4].

Рекомендуют просторную обувь на низком каблуке и мягкой подошве, мягкие носки и мягкие стельки ^[4]. Затвердевшую кожу можно размягчать в тёплой воде, регулярно обрабатывать пемзой или пилкой для стоп и поддерживать мягкой с помощью увлажняющего крема ^[4]. Не пытайтесь срезать мозоль самостоятельно; о средствах, которые можно применять, можно спросить фармацевта ^[4].

Людям с сахарным диабетом, нарушением кровообращения или ослабленным иммунитетом, а также пожилым людям не следует лечить мозоли самостоятельно ^[4]. Обратитесь к врачу, если у вас есть одно из этих состояний, если мозоль кровоточит или из неё есть выделения, если боль сильная или если за три недели домашнего ухода улучшения нет ^[4].

Боль в переднем отделе подошвы: метатарзалгия и неврома Мортона

Боль в передней части подошвы, под основаниями пальцев (в «подушечке» стопы), называют метатарзалгией ^[2]. Чаще всего её вызывают нагрузки, например бег, тесная обувь или заболевание, например артрит; такую боль могут вызывать также затвердевшая или потрескавшаяся кожа и подошвенная бородавка ^[2].

В зависимости от симптомов возможные причины таковы ^[2]:

• Острая, жгучая или стреляющая боль рядом с пальцами и ощущение комка или камешка под стопой: неврома Мортона
• Покраснение, отёк и тупая, ноющая боль: бурсит
• Твёрдый костный выступ рядом с большим пальцем: вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка»)

Боль и отёк в верхней части стопы

Боль в верхней части стопы обычно проходит за несколько недель ^[3]. Растяжению связок голеностопа, перелому лодыжки и разрыву ахиллова сухожилия на этом сайте посвящены отдельные статьи.

Одна из причин боли с отёком в верхней части стопы — стрессовый (усталостный) перелом: небольшая трещина в кости или сильный ушиб внутри кости, которые чаще всего возникают из-за перегрузки и повторяющейся нагрузки ^[5]. Боль развивается постепенно, усиливается при нагрузке весом тела и проходит в покое; возможны отёк в верхней части стопы и болезненность над костью ^[5]. Такой перелом поначалу часто трудно увидеть на рентгеновском снимке; заживление обычно занимает 6–8 недель, а если не обращать внимания на боль, кость может сломаться полностью ^[5].

Другие возможные причины в зависимости от симптомов таковы ^[3]:

• Боль, отёк и синяк, появившиеся после интенсивной или повторяющейся нагрузки: растяжение связок или мышц
• Сильная боль, отёк, синяк и ограничение движений стопы: перелом кости стопы
• Длительные боль, отёк и скованность, ощущение трения или хруста при движении стопой, уплотнение по ходу сухожилия: тендинит или артроз (остеоартрит)
• Красная, горячая, отёчная кожа, внезапная или сильная боль при любом прикосновении к стопе, боль обычно начинается у основания большого пальца: подагра
• Покалывание, онемение или боль в верхней части стопы, которые могут распространяться по задней поверхности ноги до ягодицы: ишиас; его оценивает врач соответствующей специальности

Боль в суставе большого пальца стопы

Твёрдый костный выступ рядом с большим пальцем указывает на вальгусную деформацию большого пальца стопы («косточку») ^[2]; о выборе обуви и о том, когда рассматривают операцию, рассказано на этом сайте в отдельной статье. Вросшему ногтю также посвящена отдельная статья.

Подагра — разновидность артрита, вызывающая внезапную сильную боль в суставе; чаще всего она поражает большой палец стопы, кожа над суставом становится горячей, отёчной и красной, а приступы обычно лечат лекарствами ^[3][7].

Жжение и покалывание в подошве и сахарный диабет

Жгучая боль рядом с пальцами может быть при невроме Мортона ^[1][2].

При сахарном диабете длительно повышенный уровень сахара в крови может повреждать мелкие сосуды, питающие нервы стоп; при повреждении нервов стопы могут потерять чувствительность (периферическая нейропатия), повреждённые сосуды уменьшают приток крови к стопам, и порезы и язвы могут заживать хуже ^[6].

При сахарном диабете покалывание, жгучая боль, потеря чувствительности, незаживающие порезы или язвы и судороги в икрах требуют обращения к врачу ^[6]. Если у вас сахарный диабет, при боли в стопе обратитесь к врачу: при этом заболевании проблемы со стопами могут протекать тяжелее ^[1][2][3]. Заметив на стопе новый порез или волдырь, сразу свяжитесь со своим врачом ^[6]. Жалобы, связанные с нервами или кровообращением, оценивают врачи соответствующих специальностей.

К какому врачу идти и что помогает дома?

Боль в стопе и голеностопном суставе оценивают в отделении ортопедии и травматологии. Обратитесь к врачу, если боль мешает повседневным делам, усиливается или возвращается либо не уменьшилась, несмотря на две недели домашнего ухода ^[1][2][3].

Если нужно обезболивающее, о том, какое подходит, можно спросить фармацевта или врача ^[1]. Чтобы облегчить боль, дома рекомендуют следующее ^[1][2][3]:

• По возможности давать стопе покой и держать её в приподнятом положении
• Прикладывать к болезненному месту пакет со льдом, завёрнутый в полотенце, каждые 2–3 часа на время до 20 минут
• Носить обувь, в которой пальцам просторно, на низком каблуке и мягкой подошве, вкладывать в неё мягкие стельки или подкладки; избегать высоких каблуков и тесной обуви с узким носком
• Регулярно выполнять щадящие упражнения на растяжку для стопы и голеностопного сустава
• Прекратить занятия спортом или нагрузки, которые, по-вашему, вызывают боль; не стоять и не ходить подолгу
• Постараться снизить вес, если он избыточный

Когда обращаться без промедления

В следующих случаях без промедления обратитесь в медицинское учреждение ^[1][2][3][6]:

• Сильная боль в стопе либо предобморочное состояние, головокружение или тошнота из-за боли
• Вы не можете ходить
• Стопа изменила форму или находится под неестественным углом
• В момент травмы вы слышали щелчок, хруст или хлопок
• Вы думаете, что сломали стопу или палец; не пытайтесь лечить перелом самостоятельно
• Стопа горячая и отёчная либо боль в стопе сопровождается высокой температурой или ознобом
• В стопе есть покалывание, потеря чувствительности или слабость
• У вас сахарный диабет и болит стопа либо вы заметили на стопе новый порез или волдырь

Источники

1. Pain in the bottom of the foot. NHS (nhs.uk), 2025. nhs.uk
2. Pain in the ball of the foot. NHS (nhs.uk), 2025. nhs.uk
3. Pain in the top of the foot. NHS (nhs.uk), 2025. nhs.uk
4. Corns and calluses. NHS (nhs.uk), 2026. nhs.uk
5. Stress Fractures of the Foot and Ankle. American Academy of Orthopaedic Surgeons (OrthoInfo), n.d.. orthoinfo.org
6. Diabetes and feet. Diabetes UK, 2024. diabetes.org.uk
7. Gout. NHS (nhs.uk), 2023. nhs.uk