دیسپلازی تکاملی لگن (DDH) یعنی کم‌عمق بودن حفرهٔ مفصل لگن و اینکه سرِ استخوان ران بتواند به‌طور نسبی یا کامل از حفره بیرون بیاید [1]. اگر زود تشخیص داده شود نتیجه‌ها خوب است؛ درمان نخست در شیرخواران تا ۶ ماهگی بریس پاولیک است [1]. اگر درمان نشود ممکن است اختلاف طول پاها، اختلال در راه رفتن و در سنین بالاتر درد لگن یا آرتریت ایجاد شود [1].
دیسپلازی تکاملی لگن چیست؟
وضعیتی مادرزادی است که در آن حفرهٔ مفصل لگن کم‌عمق است و سرِ استخوان ران می‌تواند در حفره بلغزد یا از آن بیرون بیاید [1].
در چه کسانی شایع‌تر است؟
در فرزندان اول (چون فضای رحم تنگ است)، در تولد با نمای بریچ (ته)، در کسانی که سابقهٔ DDH در خانواده دارند و در دختران شایع‌تر است؛ مشکلات ارتوپدی دیگر مانند پاچنبری هم عامل خطرند [1].
چگونه تشخیص داده میشود؟
نوزادان پیش از ترخیص از بیمارستان غربالگری میشوند. تشخیص با معاینه و شرح حال داده میشود؛ تصویربرداری بسته به سن فرق می‌کند: در شیرخواران کوچک سونوگرافی و در کودکان بزرگ‌تر عکس رادیولوژی که ساختار استخوان را نشان میدهد به کار می‌رود [1].
درمان
در شیرخواران تا شش‌ماهگی درمان نخست بریس پاولیک است؛ این بریس لگن را در جای خود نگه میدارد و همزمان به پا اجازهٔ حرکت محدود میدهد [1].
اگر بریس کافی نباشد، گچ اسپایکا گرفته میشود. اگر روش‌های دیگر موفق نباشند یا تشخیص پس از ۶ ماهگی داده شود، جراحی لازم است؛ پس از آن ممکن است تا شش ماه از گچ استفاده شود [1].
اگر درمان نشود چه میشود؟
تشخیص و مداخلهٔ زودهنگام نتیجهٔ خوبی میدهد. DDH درمان‌نشده می‌تواند به اختلاف طول پاها، اختلال در راه رفتن، درد لگن در سنین بالاتر و آرتریت منجر شود [1].
چه زمانی باید مراجعه کنید؟
اگر یکی از پاهای کودک شیرخوارتان کوتاه‌تر به نظر می‌رسد، چین‌های اطراف لگن در دو طرف متفاوت است یا باز شدن پاها محدود است؛ همچنین اگر عوامل خطری مانند فرزند اول بودن، نمای بریچ یا سابقهٔ DDH در خانواده وجود دارد، درخواست معاینه کنید [1].
پرسش‌های پرتکرار
- آیا DDH هنگام تولد مشخص میشود؟
- نوزادان پیش از ترخیص از بیمارستان غربالگری میشوند؛ با این حال اگر خطری وجود داشته باشد یا شکی پیش بیاید، معاینهٔ دوباره لازم است [1].
- بریس پاولیک چیست؟
- درمان نخست در شیرخواران تا ۶ ماهگی است؛ لگن را در جای خود نگه میدارد و همزمان به پا اجازهٔ حرکت محدود میدهد [1].
- جراحی چه زمانی لازم میشود؟
- اگر بریس کافی نباشد یا تشخیص پس از ۶ ماهگی داده شود [1].
- اگر درمان نشود مشکلی پیش می‌آید؟
- ممکن است اختلاف طول پاها، اختلال در راه رفتن و در سنین بالاتر درد لگن یا آرتریت ایجاد شود [1].
اگر دربارهٔ لگن کودک شیرخوارتان هر گونه شکی دارید، بدون معطلی درخواست معاینهٔ ارتوپدی کودکان کنید.
منابع
- Developmental Dysplasia of the Hip in Children. University Hospitals (UH Rainbow), n.d.. uhhospitals.org
این نوشته برای اطلاعات عمومی است و جای معاینه و تصویربرداری را نمی‌گیرد. اگر خودتان مشکلی دارید، به پزشک مراجعه کنید. معاینه و مشاوره به زبان‌های ترکی و انگلیسی انجام میشود.