Дисплазия тазобедренного сустава (DDH) — это состояние, при котором суставная впадина мелкая, а головка бедренной кости может частично или полностью выходить из неё [1]. При раннем выявлении результаты хорошие; первое лечение у младенцев до 6 месяцев — стремена Павлика [1]. Без лечения могут развиться разная длина ног, нарушение походки и в более позднем возрасте боль в тазобедренном суставе или артрит [1].
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Это врождённое состояние, при котором суставная впадина тазобедренного сустава мелкая, а головка бедренной кости может смещаться во впадине или выходить из неё [1].
У кого она встречается чаще?
Она чаще встречается у первенцев (из-за тесноты в матке), при родах в тазовом предлежании, при случаях дисплазии в семье и у девочек; риском являются и другие ортопедические проблемы, например косолапость [1].
Как её распознают?
Новорождённые проходят скрининг до выписки из больницы. Диагноз ставят на основании осмотра и расспроса; метод визуализации зависит от возраста: у маленьких младенцев применяют УЗИ, у детей постарше — рентген, показывающий костные структуры [1].
Лечение
У младенцев до шести месяцев первое лечение — стремена Павлика; они удерживают тазобедренный сустав на месте, позволяя ноге ограниченно двигаться [1].
Если стремян недостаточно, накладывают кокситную гипсовую повязку. Если другие методы не дают результата или диагноз поставлен после 6 месяцев, нужна операция; после неё гипс могут использовать до шести месяцев [1].
Что будет, если не лечить?
Раннее выявление и вмешательство дают хороший результат. Нелеченая дисплазия может привести к разной длине ног, нарушению походки, боли в тазобедренном суставе в более позднем возрасте и артриту [1].
Когда нужно обратиться?
Если одна нога малыша выглядит короче, складки в области тазобедренных суставов с двух сторон различаются или разведение ног ограничено, а также если есть факторы риска — первый ребёнок, тазовое предлежание или случаи дисплазии в семье, — попросите об осмотре [1].
Часто задаваемые вопросы
- Можно ли распознать дисплазию при рождении?
- Новорождённые проходят скрининг до выписки из больницы; однако при наличии риска или возникновении сомнений нужен повторный осмотр [1].
- Что такое стремена Павлика?
- Это первое лечение у младенцев до 6 месяцев; они удерживают тазобедренный сустав на месте, позволяя ноге ограниченно двигаться [1].
- Когда нужна операция?
- Если стремян недостаточно или диагноз поставлен после 6 месяцев [1].
- Возникнут ли проблемы, если не лечить?
- Могут появиться разная длина ног, нарушение походки и в более позднем возрасте боль в тазобедренном суставе или артрит [1].
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу тазобедренных суставов малыша, не откладывая попросите об осмотре у детского ортопеда.
Источники
- Developmental Dysplasia of the Hip in Children. University Hospitals (UH Rainbow), n.d.. uhhospitals.org
Эта статья содержит общую информацию и не заменяет осмотра и инструментального обследования. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Приём ведётся на турецком и английском языках.